土地界至纠纷调解协议书

　　当事人双方姓名、性别、年龄、单位或住址：申请人：_________，______，______年___月___日出生，汉，现住______市______区______镇______村___组。

　　职业：__________________。被申请人：____________，______，______年___月___日出生，汉，现住______区______镇______村___组。职业：____________。纠纷简要情况：______年______月______日晚______时左右，______________________________________________________,并因此花去医疗费共计______余元。双方在多次交涉未果的情况下，向____________提出申请,要求对此事进行调解。

　　一、经调解，自愿达成如下协议：

　　1)由______承担所有的医疗费用;

　　2)______一次性补偿______误工费、护理费、伤残补助金及就业补助金合计____________元;

　　3)______与______即日起终止一切关系，以后如有其他后果皆于双方无关。

　　二、履行协议的方式、地点、期限：

　　1、本协议签定之时，由______一次性支付给申请人______现金____________元

　　2、在______年______月______日前,由______为______付清所有的医疗费用。

　　三、本协议一式三份，当事人、调解委员会各持一份。

　　当事人(签名或盖章)：________________________当事人(签名或盖章)：________________________调解员(签名)：________________________

　　日期：________________________

土地界至纠纷调解协议书

　　甲方：_______________(医院)

　　乙方：_________(患方)患者基本情况：姓名：_______性别：______年龄：______住址：______住院号：____________

　　患者于__________年__月__日在甲方住院，诊断为：_________________住院______天，患者治疗结果：_______(死亡、伤残、好转、痊愈)。乙方认为____________是甲方造成的。甲方认为_________________。经过协商，双方就该争议自愿达成如下赔偿协议：

　　一、甲乙双方同意不通过鉴定明确争议的原因和责任的情况下，自行协商解决。

　　二、甲方自愿赔偿乙方医疗费、住院伙食补助费、残疾生活补助费、继续治疗费、精神损害抚慰金等共计___________元。

　　三、赔偿款给付时间：__________年__月__日

　　四、甲乙双方放弃基于该债权债务关系的一切。

　　五、(死亡患者)存放于太平间的尸体必须于___________年___月___日从医院运出自行处理。

　　六、违约责任：本协议一次性处理终结，任何一方不得反悔。一方反悔的，应向对方支付________元。

　　七、本协议经甲乙双方签字、盖章生效。协议文本一式三份，甲乙双方各执一份，报卫生局一份。

　　甲方：____________乙方：______________见证律师(或公证)：_______________年______月______日

土地界至纠纷调解协议书

　　甲方：__________身份证号码：_______________

　　乙方：__________身份证号码：_______________

　　经双方协商一致，现(甲方)与(乙方)就20__年8月3日在车间打架至乙方受伤赔偿事宜，本着平等、自愿、公平原则，经友好协商，达成如下协议：

　　一、甲方愿一次性赔偿给乙方医疗费、误工费、交通费、住宿费，精神抚慰金等合计人民币__________元，此赔偿款直接由公司从甲方工资中扣除支付给乙方。

　　二、上述费用支付给乙方后，由乙方自行安排处理，其安排处理的方式及后果不再与甲方有任何关系。

　　三、甲方履行赔偿义务后，乙方保证就此事不再以任何形式和任何理由向甲方提出其他任何赔偿费用要求。

　　四、甲方履行赔偿义务后，就此事处理即告终结，甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因这次赔偿事故的结果亦由乙方自行承担，甲方对此不再承担任何责任。

　　五、本协议为双方平等、自愿协商之结果，是双方真实意思表示，且公平、合理。

　　六、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误，甲乙双方明白违反本协议所涉及后果，甲乙双方对此协议处理结果完全满意。

　　七、本协议为一次性终结处理协议，本协议书一式二份，双方各执一份，经双方签字或者捺指印后生效，双方当事人各应以此为据，全面切实履行本协议，不得再以任何理由纠缠。

　　八、乙方今后身体或者精神出现任何问题均与甲方无关。

　　甲方：__________;__年__月__日

　　乙方：__________;__年__月__日

　　见证人：__________;__年__月__日